ضمان للتأمين الصحي دبي

ما هو التأمين الصحي لشركة ضمان؟

يغطي التأمين الصحي من ضمان نفقاتك المتعلقة بالعلاجات الطبية. مقابل أقساط ميسورة، ستحصل على مجموعة واسعة من خطط التأمين الطبي للأفراد والعائلات والشركات. تُعتبر خطط ضمان موثوقة على نطاق واسع بين المقيمين لما تقدمه من خدمات ممتازة، وشبكة طبية كبيرة، وسرعة في معالجة المطالبات.
يقع المقر الرئيسي لشركة ضمان في أبوظبي، لكنها تتمتع بحضور قوي في الإمارات الأخرى، مما يدعم آلاف حاملي البوالص في مختلف أنحاء الدولة. بدءًا من المزايا الصحية الأساسية وصولاً إلى الإضافات الاختيارية مثل تغطية الأسنان والبصر، تُعرف الشركة بخططها العملية والمرنة وسهلة الإدارة.
تتوافق الشركة أيضًا بشكل كامل مع اللوائح الصحية لكل من دائرة الصحة في أبوظبي (DoH) وهيئة الصحة في دبي (DHA). وهذا يعني أن كل خطة من خطط التأمين الصحي من ضمان تتوافق تمامًا مع القوانين المحلية.

أفضل خطط التأمين الصحي من ضمان في الإمارات

تقدم شركة ضمان للتأمين الصحي مجموعة متنوعة من الخطط الصحية لتلبية احتياجات وميزانيات مختلفة. فيما يلي بعض من أفضل الخطط المتاحة حاليًا —

1. خطة أبوظبي الأساسية

هذا خيار اقتصادي مصمم بشكل رئيسي للعمال ذوي الدخل المحدود والأفراد المقيمين في أبوظبي. ويغطي الخدمات الأساسية مثل —

• العلاج الداخلي والخارجي
• رعاية الطوارئ داخل الإمارات
• الأدوية والفحوصات التشخيصية
• خدمة العملاء على مدار الساعة

1. خطط التأمين الصحي لحاملي تأشيرة الذهب

تم تصميم هذه الخطط للمقيمين طويل الأمد بموجب برنامج تأشيرة الذهب الإماراتية. يمكنك الاختيار من بين ثلاثة مستويات —

• الفضي الأساسي: حد سنوي قدره 300,000 درهم إماراتي
• الذهبي المحسّن: حد سنوي قدره 2,500,000 درهم إماراتي
• البريميير: حد سنوي قدره 20,000,000 درهم إماراتي

تشمل المزايا تغطية العلاج الداخلي والخارجي، وخدمات الطوارئ في الخارج، وخدمات الأسنان وأحيانًا البصر. كما توفر الخطط تغطية خارج الإمارات لمدة تصل إلى 180 يومًا.

1. خطط الأفراد والعائلات

تعد هذه الخطط مثالية للمقيمين في الإمارات الذين يرغبون في الحصول على تغطية كاملة لأنفسهم أو لعائلاتهم. يمكنك الاختيار من بين عدة سلسلات —

• سلسلة الأساسي والمحسّن
• سلسلة الرعاية
• خطط البريميير

تشمل جميع الخطط الإقامة في المستشفى، ورعاية الأمومة، وزيارات العيادات الخارجية، والأدوية، وخدمات الطوارئ. تسمح لك الوحدات الاختيارية بإضافة تغطية الأسنان، أو العيون، أو التغطية العالمية.

1. خطط التأمين الصحي للمتقاعدين من مدىد

مصممة خصيصًا للمتقاعدين المقيمين في الإمارات، تضمن هذه الخطط حصول كبار السن على الرعاية التي يستحقونها. ومتاحة بخيارات البرونزي والفضي والذهبي، وتشمل تغطية  —

• الحالات المرضية السابقة (حتى 150,000 درهم إماراتي)
• الفحوصات الدورية، والعلاج البديل، والعلاج الطبيعي
• تغطية اختيارية للأسنان والبصر
• العلاج الطارئ في الخارج

خطط تكملة تغطية ثِقة

للمواطنين الإماراتيين المشمولين ببرنامج ثِقة الحكومي، تقدم ضمان خطط تكملة لتوسيع التغطية. وتشمل هذه  —

•   العلاجات السنية والبصرية
•   غسيل الكلى، والرعاية النفسية، والتأهيل
•   استشارات التغذية، ورعاية الحمل، وعلاج العقم

1. خطة التأمين الصحي المرنة

هذه خطة مرنة وبأسعار معقولة، ومصممة بشكل أساسي لتلبية الاحتياجات الأساسية داخل أبوظبي. مع هذه البوليصة، ستحصل على  —

• الرعاية الخارجية عبر العيادات التابعة للشبكة
•   الرعاية الطارئة والعلاج الداخلي في المستشفيات
• خيارات المشاركة في التكلفة للصيدلية، ورعاية الحمل، والعلاجات العامة

تعد هذه الخطة مثالية لأولئك الذين يرغبون في الحصول على تغطية ميسورة التكلفة وموثوقة مع الخدمات الأساسية.

مميزات وفوائد التأمين الصحي من ضمان

لنلقِ نظرة على أهم المميزات والفوائد للتأمين الصحي من ضمان —

اسم الخطة	الفئة المستهدفة	أهم مزايا التغطية	الحد السنوي	إضافات / ملاحظات
خطة أبوظبي الأساسية	المقيمون محدودو الدخل (أبوظبي)	الرعاية الداخلية، الخارجية، والرعاية الطارئة داخل الإمارات	وفقًا للوائح المعمول بها	مُيسّرة التكلفة — متوافقة مع إرشادات دائرة الصحة
تأشيرة ذهبية — الخطة الأساسية الفضية	حاملو التأشيرة الذهبية	تغطية داخل الإمارات؛ تغطية الطوارئ في جنوب آسيا والدول العربية	300,000 درهم إماراتي	علاج الأسنان: 1,500 درهم، البصريات: غير مشمول
التأشيرة الذهبية – الخطة الذهبية المحسّنة	حاملو التأشيرة الذهبية	الإمارات + حول العالم (باستثناء الولايات المتحدة وكندا)؛ تغطية كاملة للرعاية الداخلية والخارجية	2,500,000 درهم إماراتي	علاج الأسنان: 3,500 درهم، البصريات: غير مشمول
التأشيرة الذهبية – البريمير	حاملو التأشيرة الذهبية	تغطية عالمية، بما في ذلك العلاجات الاختيارية في الخارج	20,000,000 درهم إماراتي	علاج الأسنان: 15,000 درهم، البصريات: 2 فحص سنويًا + فائدة قدرها 500 درهم
الخطط الفردية والعائلية	المقيمون والعائلات	الرعاية الداخلية، الخارجية، الحمل، الطوارئ، الأدوية	يختلف حسب الخطة	خيار إضافة علاج الأسنان، البصريات، والتغطية العالمية
خطط "مديد" للمتقاعدين	المتقاعدون في الإمارات	تغطي الحالات المرضية الموجودة مسبقًا، والفحوصات الدورية، والعلاجات البديلة	تصل إلى 500,000 درهم إماراتي	علاج الأسنان الاختياري: 1,000 درهم؛ البصريات: 500 درهم (1 فحص بصري سنويًا)
خطط "ثقة" التكميلية	المواطنون الإماراتيون المشاركون في برنامج "ثقة"	تضيف تغطية لعلاج الأسنان، البصريات، إعادة التأهيل، الرعاية النفسية، والحمل	تصل إلى 20,000,000 درهم إماراتي	مخصصة لأعضاء "ثقة" فقط؛ تعزز المزايا الحكومية
خطة "فليكسي" الصحية	تغطية فردية أساسية	استشارات العيادات، الطوارئ، والرعاية الداخلية داخل أبوظبي	150,000 درهم إماراتي	نسبة مشاركة في التكلفة 20–30% على العلاجات والصيدلية

من يجب أن يشتري التأمين الصحي من ضمان؟

نظرة سريعة على الفئات الأكثر استفادة من خطط شركة ضمان للتأمين الصحي

1. المهنيون العاملون:  إذا كنت تعيش في دبي أو أبوظبي وتعمل بدوام كامل، تقدم ضمان خطط التأمين الصحي الفردية التي تغطي كل شيء بدءًا من زيارات الطبيب وصولًا إلى خدمات الطوارئ. تحظى شركة ضمان للتأمين الصحي في دبي بشعبية خاصة بين الوافدين بفضل بساطتها وسهولة عملية تقديم المطالبات.
2. العائلات:  تربية عائلة في الإمارات؟ يمكنك تغطية زوجك وأطفالك تحت خطة عائلية واحدة. إنها خيار عملي، مع تغطية للرعاية الحملية، واحتياجات صحة الأطفال، والرعاية الطارئة كلها في مكان واحد.
3. حاملو الإقامة الذهبية:  يمكن للمقيمين طويل الأمد تحت برنامج التأشيرة الذهبية في الإمارات اختيار خطط خاصة مصممة لهم. تقدم هذه الخطط حدود تغطية عالية، وحماية عالمية، ومزايا مثل علاج الأسنان والبصريات — وهي مثالية لأولئك الذين يعتزمون الاستقرار في الإمارات على المدى الطويل.
4. المتقاعدون:  إذا كنت تستمتع بتقاعدك في الإمارات، فإن خطط "مديد" من ضمان تُعد خيارًا ممتازًا. فهي تغطي الحالات المرضية الموجودة مسبقًا، والعلاجات البديلة، والفحوصات الدورية، وحتى المزايا الاختيارية لعلاج الأسنان والرؤية.
5. المواطنون الإماراتيون (أعضاء برنامج "ثقة"):  للمواطنين الإماراتيين المسجلين في برنامج "ثقة"، تقدم خطط "توب أب" من ضمان حماية إضافية. فهي توفر تغطية للخدمات غير المشمولة في سياسة "ثقة" الأساسية، مثل علاج الأسنان، وعلاج الخصوبة، والرعاية النفسية.
6. أصحاب العمل والشركات الصغيرة والمتوسطة (SMEs) : توفر ضمان أيضًا خطط تأمين جماعية للشركات. وهي مثالية للشركات الناشئة والمؤسسات الصغيرة التي تسعى لحماية فرقها بتغطية موثوقة ودعم مؤسسي.

عملية تقديم المطالبات في تأمين الضمان الصحي

تقديم مطالبة لدى شركة ضمان للتأمين الصحي سهل وسريع وخالٍ من التوتر. ويوفر لك عدة طرق لتسوية مطالباتك — إما مباشرة أو عن طريق الاسترداد المالي.

1. الفوترة المباشرة (خدمة بدون نقد)

تعد هذه الطريقة الأسهل والأكثر شيوعًا.

• قم بزيارة مستشفى أو عيادة أو صيدلية ضمن شبكة الضمان الصحي في دبي أو الإمارات
• اعرض بطاقة التأمين من ضمان (النسخة الورقية أو الرقمية عبر التطبيق)
• يقوم المزود بالفوترة مباشرة مع ضمان — قد تحتاج فقط لدفع مشاركة بسيطة في التكلفة (إن وجدت)
• لا أوراق، ولا انتظار

📌 نصيحة: استخدم تطبيق أو موقع ضمان للعثور على أقرب مزود معتمد قبل الذهاب.

1. مطالبات الاسترداد المالي

إذا تلقيت العلاج في منشأة غير تابعة للشبكة أو اضطررت للدفع مقدمًا، يمكنك تقديم مطالبة لاسترداد المبلغ.

كيفية التقديم

• سجّل الدخول إلى تطبيق ضمان على الهاتف المحمول أو الموقع الرسمي
• قم بتحميل المستندات المطلوبة  -
  • الفاتورة الطبية الأصلية
  • إيصال الدفع
  • التقرير الطبي أو التشخيص (إذا لزم الأمر)
  • نسخة من الوصفة الطبية وفواتير الأدوية
• قدّم مطالبتك عبر الإنترنت

مدة معالجة المطالبات

• يتم معالجة معظم المطالبات خلال 5 إلى 15 يوم عمل، حسب كل حالة

متابعة المطالبة

• يمكنك متابعة حالة استرداد المبلغ عبر تطبيق ضمان — وستصلك إشعارات إذا كانت هناك حاجة إلى أي مستندات إضافية

الأسئلة المتكررة

1. هل تشمل جميع خطط ضمان علاج الأسنان والرؤية؟

ليس كل خطط التأمين الصحي من ضمان تغطي علاجات الأسنان والبصريات بشكل افتراضي. ومع ذلك، تقدم العديد منها هذه الخدمات كخيارات إضافية. على سبيل المثال —

• تتضمن خطة الإقامة الذهبية المُحسّنة - الفئة الذهبية (Golden Visa Enhanced Gold) تغطية للأسنان (بحد أقصى 3,500 درهم).
• خطط "مديد" تقدم إضافات اختيارية لعلاج الأسنان والبصريات
• الخطط الأساسية أو "فليكسي" عادةً لا تشمل الأسنان/البصريات إلا إذا تمت إضافتها

1. هل يمكنني إضافة زوجي/زوجتي وأطفالي إلى بوليصتي لدى ضمان؟

نعم. تسمح شركة ضمان للتأمين الصحي بإضافة المعالين، بما في ذلك الزوج/الزوجة والأطفال، ضمن خطة عائلية واحدة.

1. هل تغطي الخطط الحالات المرضية الموجودة مسبقًا؟

نعم، تغطي معظم الخطط، خاصة خطط "مديد للتقاعد" وخطط الفئة الذهبية الأعلى مستوى الحالات المرضية المعلنة مسبقًا. ومع ذلك، قد تنطبق حدود تغطية وفترات انتظار.

1. هل يغطي ضمان العلاج خارج الإمارات؟

توفر العديد من خطط ضمان التغطية الدولية. على سبيل المثال —

• جولدن فيزا كور سيلفر: يسترد تكلفة العلاج الداخلي في جنوب آسيا والدول العربية
• جولدن فيزا بريمير: تغطية كاملة حول العالم (بما في ذلك العلاج الاختياري)
• خطط "مديد": تغطية الطوارئ في الخارج (حسب المستوى)

1. هل أحتاج إلى تقرير طبي لشراء خطة تأمين صحي من ضمان؟

في بعض الحالات، نعم  —

• إذا كان عمر المتقدم 61 عامًا أو أكثر
• للمواليد الجدد دون 6 أشهر
• إذا طلبت ضمان تقريرًا بناءً على الحالات المعلنة
•   بخلاف ذلك، يمكن إصدار العديد من الخطط القياسية دون الحاجة لاختبارات طبية.

1. هل هناك فترة انتظار لمزايا الحمل؟

عادةً نعم. تشمل معظم خطط ضمان الصحية تغطية الحمل، لكن تبدأ المزايا عادة بعد فترة انتظار (غالبًا من 6 إلى 12 شهرًا). تأكد دائمًا من فترة الانتظار قبل التخطيط للرعاية المتعلقة بالحمل.

1. ما هي نسبة الاشتراك المشترك للأدوية والحمل؟

حسب الخطة  —

• خطة فليكسي: 30% مشاركة في تكلفة الصيدلية (حد أقصى 1,500 درهم/سنة)
• الحمل في فليكسي: 10% مشاركة، مع حد أقصى (7,000 درهم للولادة الطبيعية، 10,000 درهم للولادة القيصرية)

  قد تقدم الخطط الأخرى تغطية كاملة أو جزئية حسب المستوى والشبكة.

1. ما الفرق بين التغطية ضمن الشبكة وخارج الشبكة؟

• مقدمو الخدمات ضمن الشبكة: لدى ضمان اتفاقيات فوترة مباشرة — تدفع أقل قدر ممكن أو لا شيء
• مقدمو الخدمات خارج الشبكة: تدفع مقدمًا وتقدم مطالبة للاسترداد لاحقًا، عادةً بنسبة أقل (مثل 50% أو 80%)

Health Insurance Popular Searches

Health Insurance Dubai | Dubai Health Insurance Cost | Health Insurance for Kids | Health Insurance Plans for Family | Dental Insurance | Individual Health Insurance | Health Insurance Abu Dhabi | Medical Insurance Sharjah | How to check Medical Insurance status with Emirates ID | Health Insurance for Parents | Maternity Insurance UAE